陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生排尿困难怎么治疗

2025.06.12 09:24

前列腺增生排尿困难可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、微创治疗减少创伤、调整生活方式改善排尿、定期监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:药物是治疗前列腺增生的常用手段,通过松弛尿道平滑肌或缩小腺体体积来改善排尿。α受体阻滞剂能快速缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂可长期缩小前列腺体积,两者联合使用效果更佳。部分患者可能出现头晕或性功能障碍等副作用,需在医生指导下调整用药。

2.手术切除增生组织:经尿道前列腺电切术是经典手术方式,适用于中重度患者。通过切除压迫尿道的增生组织,恢复排尿通畅。开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石的情况。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数可逐渐恢复。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化或前列腺支架等微创方法适合高龄或体弱患者。激光治疗出血少、恢复快,支架可暂时扩张尿道。但微创治疗可能需重复操作,长期效果需结合个体情况评估。

4.调整生活方式改善排尿:减少酒精和辛辣食物摄入可降低刺激,避免憋尿及久坐减轻盆腔充血。定时排尿训练有助于膀胱功能恢复,夜间限水可减少起夜次数。

5.定期监测病情进展:轻度患者需定期检查尿流率、残余尿量及症状评分。若出现尿潴留或肾功能损害需及时干预,避免延误治疗时机。

治疗期间需严格遵医嘱,出现发热或持续血尿立即就医。保持心态平稳,避免过度焦虑影响康复进程。