陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

排尿困难是前列腺增生吗

2025.07.22 14:34

排尿困难可能是前列腺增生的表现之一,但并非唯一原因。前列腺增生是中老年男性常见疾病,由于腺体增大压迫尿道,导致尿线变细、排尿费力、尿频尿急等症状。其他泌尿系统疾病如尿道狭窄、膀胱功能障碍、神经源性膀胱或泌尿系结石等,也可能引发类似症状,需结合具体检查明确诊断。

前列腺增生引起的排尿困难通常伴随病程进展逐渐加重。早期表现为夜尿增多、尿频,后期可能出现排尿等待、尿流中断甚至尿潴留。诊断需结合直肠指检、超声检查、尿流率测定及PSA检测综合判断。部分患者可能合并膀胱过度活动症或尿路感染,进一步加重排尿不适。年龄增长、激素水平变化是前列腺增生的主要诱因,而长期憋尿、饮酒、辛辣饮食可能加剧症状。

出现排尿困难应及时就医,避免自行服用药物掩盖病情。中老年男性需定期进行前列腺筛查,尤其伴随血尿、发热或肾功能异常时需警惕并发症。日常应限制酒精和咖啡因摄入,睡前减少饮水可缓解夜尿。需注意,急性尿潴留属于急症,需立即导尿处理。治疗选择包括药物、微创手术或观察等待,具体方案需根据症状评分、并发症及患者整体状况制定。合并心血管疾病患者用药需谨慎,α受体阻滞剂可能引起体位性低血压。