杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕多少周胎动会减少

2025.05.23 08:55

孕晚期胎动减少是正常现象,通常发生在妊娠36周后。随着胎儿逐渐长大,子宫内活动空间受限,胎动幅度和频率会自然下降,但每日仍应保持一定活动量。若胎动突然明显减少或消失,需警惕胎儿缺氧可能,应及时就医监测。

胎动变化与胎儿发育阶段密切相关。妊娠28-32周是胎动最活跃的时期,胎儿会做出踢腿、翻身等大幅度动作。进入妊娠36周后,胎儿体积增大,羊水量相对减少,子宫内剩余空间仅约原来的50%,导致胎动形式从大幅度的踢打转变为局部的手脚滑动。此时每小时胎动次数可能从早期的10次降至3-5次,但应保持相对稳定的节律。胎动减少还可能与胎儿进入骨盆、胎位固定有关,特别是初产妇在预产期前2-3周可能出现胎动明显减弱的情况。

监测胎动时需注意环境因素影响。孕妇进食后、侧卧体位时胎动通常较为明显,而母体疲劳、饥饿或服用镇静药物可能暂时抑制胎动。建议每日固定时间采用数胎动法,早中晚各选1小时静卧计数,12小时内累计胎动不应少于30次。若连续2小时无胎动,或胎动较前日减少50%以上,需立即进行胎心监护。妊娠合并糖尿病、高血压等高危孕妇更需加强监测,必要时配合超声检查评估羊水量和脐血流。正确区分生理性胎动减少和病理性异常,是保障胎儿安全的关键。