刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

暗疮应该吃什么药

2024.11.26 16:05

暗疮可以吃抗生素类药物、维A酸类药物、抗雄激素药物、糖皮质激素类药物、中药等。具体分析如下:

1.抗生素类药物:抗生素类药物如米诺环素、多西环素等常用于治疗暗疮。这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,减轻炎症反应。米诺环素具有高效的抗菌活性,能有效穿透皮肤组织到达毛囊皮脂腺单位发挥作用。多西环素的抗菌谱与米诺环素相似,且副作用相对较小。主要适用于炎症性暗疮,尤其是丘疹、脓疱型的暗疮。一般需要按照疗程服用,在使用过程中可能会有胃肠道不适等轻微副作用,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。

2.维A酸类药物:维A酸类药物包括外用的阿达帕林凝胶、维甲酸乳膏以及口服的异维A酸胶囊等。外用维A酸类药物可以调节毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。阿达帕林凝胶刺激性相对较小,适合轻度暗疮。口服异维A酸胶囊则适用于重度、结节囊肿型暗疮,能从根本上减少皮脂分泌,改善毛囊皮脂腺导管角化,但副作用相对较多,如皮肤干燥、唇炎、致畸等,育龄期女性使用时需严格避孕。

3.抗雄激素药物:抗雄激素药物如螺内酯、避孕药达英-35等。螺内酯通过抑制雄激素前体生成或作用于皮肤内雄激素代谢酶和受体,减少或拮抗雄激素活性作用,从而减少皮脂腺分泌皮脂,改善暗疮。达英-35含有醋酸环丙孕酮和炔雌醇,醋酸环丙孕酮是一种抗雄激素作用较强的孕激素,炔雌醇可以升高性激素结合球蛋白,从而降低游离睾酮水平。这类药物主要适用于女性患者,尤其是伴有高雄激素表现的暗疮,如多毛、月经不调等。使用过程中可能会有月经紊乱、乳房胀痛等副作用,孕妇禁用。

4.糖皮质激素类药物:糖皮质激素类药物如泼尼松等,一般不单独用于暗疮治疗,主要用于聚合性痤疮、暴发性痤疮等重症痤疮的治疗。可以迅速减轻炎症反应,缓解红肿热痛等症状。但糖皮质激素有较多副作用,如引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等,长期使用还可能导致皮肤变薄、痤疮样皮疹等。使用时需要严格掌握适应证,并且一般采用小剂量、短疗程的治疗方案。

5.中药:中药在暗疮治疗中也有一定的作用。一些清热利湿、解毒散结的中药方剂或草药可能会改善暗疮症状。例如,金银花、连翘、蒲公英等具有清热解毒的功效,可用于治疗内热炽盛型暗疮;茯苓、薏苡仁等具有利湿的作用,对于湿热蕴结型暗疮有帮助。中药治疗暗疮注重整体调理,从调整机体的阴阳平衡、脏腑功能入手,但中药治疗需要根据个体的辨证论治,治疗周期可能相对较长,且不同人的疗效可能存在差异。

在使用任何药物治疗暗疮之前,都应该先就医,明确暗疮的类型和严重程度,在医生的指导下合理用药。同时,要注意保持皮肤清洁,避免挤压暗疮,规律作息,合理饮食,这些对于暗疮的治疗和预防都非常重要。