杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤怀孕能流产吗

2025.06.09 15:32

子宫肌瘤患者在怀孕期间确实存在流产风险,但并非所有情况都会导致流产,具体需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,怀孕期间由于激素水平变化,肌瘤可能增大并影响妊娠。黏膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤容易压迫胚胎着床区域,导致胎盘供血不足或宫腔变形,增加早期流产或早产风险。若肌瘤位于子宫颈附近,可能阻碍产道,引发晚期流产或难产。但浆膜下肌瘤或小型肌瘤对妊娠影响较小,多数患者可顺利分娩。临床数据显示,约10%-30%的子宫肌瘤孕妇可能出现流产,需通过超声密切监测肌瘤动态及胎儿发育。

孕期发现子宫肌瘤需避免剧烈运动及腹部按压,减少子宫刺激。突发腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医,警惕肌瘤红色变性或胎盘早剥。定期产检时需明确肌瘤位置变化,必要时采取药物抑制宫缩或手术剔除肌瘤孕中期相对安全。饮食上需控制雌激素摄入,避免豆制品等可能刺激肌瘤生长的食物。计划怀孕前建议通过超声评估肌瘤性质,必要时孕前处理高风险肌瘤,以降低妊娠并发症概率。保持情绪稳定对激素调节至关重要,过度焦虑可能加重症状。