陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

导致尿失禁有哪些原因

2025.06.25 11:54

导致尿失禁的原因包括盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、药物副作用、慢性疾病影响。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌是支撑膀胱和尿道的重要结构,若因分娩、年龄增长或长期腹压增加导致肌肉松弛,控尿能力下降,尿液易不自主漏出。妊娠和肥胖是常见诱因,肌肉弹性减弱后,咳嗽或运动时腹压骤升可能引发压力性尿失禁。

2.神经系统损伤:大脑、脊髓或周围神经病变会影响膀胱控制功能。中风、多发性硬化或糖尿病神经病变可能阻断神经信号传导,导致膀胱过度收缩或感觉失灵,出现急迫性或溢出性尿失禁。

3.泌尿系统感染:膀胱或尿道感染会刺激黏膜,引发尿频、尿急甚至失控。炎症反应使膀胱敏感度升高,轻微尿量即可触发强烈排尿反射,部分患者可能伴随排尿疼痛或血尿。

4.药物副作用:某些降压药、利尿剂或镇静药物可能干扰膀胱功能。利尿剂增加尿量导致充盈性失禁,而抗胆碱能药物可能抑制膀胱收缩,长期服用可能引发排尿困难或残留尿增多。

5.慢性疾病影响:糖尿病、前列腺增生等慢性病会间接导致尿失禁。高血糖损害神经和血管功能,前列腺增生压迫尿道引起梗阻,两者均可能造成膀胱排空障碍或逼尿肌不稳定。

尿失禁需结合个体情况判断,及时就医明确诱因。避免过量饮水或摄入刺激性食物,保持规律排尿习惯,适度锻炼盆底肌有助于改善症状。长期未缓解需专业评估,不可自行滥用药物或忽视潜在疾病。