陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁有哪些原因

2025.06.12 09:24

尿失禁的原因包括年龄增长、生育损伤、前列腺问题、神经系统疾病、药物副作用。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄增加,人体肌肉和神经功能逐渐退化,盆底肌松弛及膀胱收缩力减弱,导致控尿能力下降。老年人常见慢性疾病如糖尿病或血管病变,可能间接影响泌尿系统功能,加剧尿失禁风险。

2.生育损伤:女性分娩过程中,盆底肌和尿道周围组织可能因胎儿挤压或产道撕裂而受损,尤其是多次分娩或难产情况。这种损伤会导致尿道支撑力减弱,引发压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。

3.前列腺问题:男性前列腺增生或术后并发症可能压迫尿道或破坏括约肌功能,造成排尿障碍。例如,前列腺切除术可能损伤控尿神经,而增生腺体会导致膀胱出口梗阻,引发急迫性或充盈性尿失禁。

4.神经系统疾病:脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会干扰大脑与膀胱之间的神经信号传导,导致膀胱过度活动或感觉失灵。这类患者常出现无预警的尿急或排尿失控,与神经调控异常直接相关。

5.药物副作用:某些降压药、利尿剂或镇静药物可能增加尿液生成或放松膀胱肌肉,例如α受体阻滞剂会降低尿道阻力,而抗胆碱能药物可能引发排尿困难,最终导致药物源性尿失禁。

尿失禁需根据具体类型和个体情况选择干预手段,如盆底肌训练、行为调整或医疗干预。避免自行用药,及时就医评估病因,同时注意生活习惯调整,如控制液体摄入和避免便秘,以减少症状加重风险。