陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗前列腺肥大的西药有哪些

2025.06.12 09:24

治疗前列腺肥大的西药包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、抗胆碱能药物、植物制剂、激素类药物。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等,起效较快但可能引起体位性低血压等副作用。

2.5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,适用于前列腺明显增大的患者。代表药物包括非那雄胺和度他雄胺,需长期服用且可能影响性功能。

3.抗胆碱能药物:用于缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急症状,如索利那新,但可能加重排尿困难或导致口干等不良反应。

4.植物制剂:部分提取自植物的药物如锯棕榈,可减轻炎症和水肿,改善排尿症状,但疗效缺乏明确证据,适合轻度患者辅助使用。

5.激素类药物:如促性腺激素释放激素类似物,通过降低雄激素水平缩小前列腺,但副作用较大,通常用于严重病例或手术前准备。

使用上述药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。部分药物存在相互作用,合并其他疾病时需谨慎选择。定期复查前列腺症状和肾功能,及时调整治疗方案。出现头晕、心悸等不适应立即就医。