杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕流产有什么现象

2025.04.16 11:04

早孕流产的现象包括阴道出血、下腹疼痛、早孕反应消失、组织物排出、基础体温下降,具体分析如下:

1.阴道出血:早孕流产最常见的症状是阴道出血,初期可能为少量褐色分泌物,随着流产进展可转为鲜红色且量增多。出血时间长短不一,部分可能持续数天至一周。出血量与胚胎剥离程度相关,完全流产时出血会逐渐减少。若出血伴随大血块或组织物,需警惕不完全流产。

2.下腹疼痛:流产过程中子宫收缩会引起阵发性下腹疼痛,类似痛经但程度更剧烈。疼痛可能从隐痛发展为规律性绞痛,并伴随腰骶部酸胀感。疼痛强度与孕周有关,孕周较大者疼痛更明显。若疼痛突然加剧或持续不缓解,需排除宫外孕或其他急腹症。

3.早孕反应消失:早孕流产可能导致激素水平迅速下降,原有的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应减轻或消失。激素变化可能使孕妇突然感觉身体轻松,但需结合其他症状综合判断。单凭早孕反应消失不能确诊流产,需通过超声或血检确认。

4.组织物排出:流产时可见胚胎或绒毛组织随血液排出,组织物常呈灰白色或粉红色絮状。完全流产时孕囊完整排出,不完全流产则可能残留部分组织。排出物需保留并送检,以明确流产性质并指导后续处理。

5.基础体温下降:孕早期基础体温维持在较高水平,流产时因黄体功能衰退体温会骤降0.3-0.5℃。需连续监测晨起体温,单次测量可能受环境影响。体温下降通常伴随其他流产征兆,是辅助判断依据之一。

早孕流产的临床表现因人而异,部分可能无明显症状而通过超声发现胚胎停育。及时就医可明确诊断并采取针对性处理,避免感染或大出血等并发症。后续需关注心理调适与生理恢复,必要时进行激素水平监测。