李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染白细胞是否会高

2025.07.21 14:48

尿路感染时白细胞通常会升高。尿液中白细胞增多是尿路感染的常见表现,主要由细菌侵入泌尿系统引发炎症反应所致。当病原体刺激尿路黏膜时,机体免疫系统会动员中性粒细胞等白细胞聚集到感染部位,导致尿常规检测中白细胞计数WBC显著增高,甚至出现脓尿尿液浑浊。

尿路感染的白细胞升高程度与感染类型和严重性相关。例如,急性膀胱炎或尿道炎患者尿液中白细胞可能轻度至中度增加,而肾盂肾炎或复杂性尿路感染时,白细胞计数通常更高,可能伴随其他指标异常如亚硝酸盐阳性、尿蛋白增多。部分特殊人群如孕妇或免疫力低下者可能白细胞反应不典型,需结合临床症状如尿频、尿痛、发热和细菌培养结果综合判断。某些非感染因素如结石、肿瘤也可能导致白细胞轻度升高,需通过影像学或进一步检查鉴别。

诊断尿路感染时,需注意避免标本污染。留取清洁中段尿前应充分清洁外阴,女性避开月经期检测。部分患者可能因饮水过多导致尿液稀释,出现假阴性结果。若白细胞升高但无症状,需排查慢性炎症或污染可能。抗生素治疗期间需复查尿常规,动态观察白细胞变化以评估疗效。长期反复感染或白细胞持续异常者,建议排查泌尿系统结构异常或免疫功能问题。