李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检白细胞高是尿路感染吗

2025.07.21 14:48

尿检白细胞高可能是尿路感染的表现,但也存在其他可能性。

尿检中白细胞升高通常提示泌尿系统存在炎症反应,尿路感染是最常见的原因,尤其是细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎。白细胞增多也可能与其他因素有关,例如肾盂肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、阴道炎女性或标本污染。某些非感染性疾病,如间质性肾炎或自身免疫性疾病,也可能导致尿白细胞异常。剧烈运动、脱水或留取尿液时未清洁外阴可能导致假阳性结果。单纯依靠白细胞升高不能确诊尿路感染,需结合临床症状如尿频、尿急、尿痛及其他检查如尿培养、影像学综合判断。

注意留取尿液标本时需清洁外阴,避免污染;晨起第一次排尿的中段尿检测结果更准确。若伴随发热、腰痛或血尿,需警惕上尿路感染或复杂情况,及时就医。长期使用抗生素或免疫抑制剂者可能出现不典型表现,需谨慎评估。孕妇、儿童及老年人症状可能不典型,需额外关注。反复发作的尿路感染需排查泌尿系统结构异常或代谢性疾病。避免自行用药,以免掩盖病情或导致耐药性。