胎盘植入需要做什么检查

2025.09.29 12:08

胎盘植入的检查包括超声检查、磁共振成像、血液人绒毛膜促性腺激素测定、病理学检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.超声检查：超声是诊断胎盘植入的首选方法，通过高频声波观察胎盘与子宫肌层的界限是否模糊，胎盘内是否存在异常血流信号。经阴道超声分辨率更高，可清晰显示胎盘附着处子宫肌层的厚度及血流情况。超声检查无创且操作简便，但受操作者经验影响较大，需结合其他检查综合判断。

2.磁共振成像：磁共振能多平面成像，清晰显示胎盘侵入子宫肌层的深度及范围，尤其适用于后壁胎盘或超声诊断困难的情况。磁共振对软组织的分辨力优于超声，可评估是否累及膀胱等周围器官，但费用较高且检查时间较长，通常作为超声的补充手段。

3.血液人绒毛膜促性腺激素测定：胎盘植入时，滋养细胞活性增强可能导致该激素水平异常升高或下降缓慢。动态监测其变化有助于评估病情进展，但需注意该指标特异性较低，需结合影像学检查综合分析。

4.病理学检查：产后或术中取胎盘组织进行病理检查是确诊的金标准，可明确绒毛是否侵入子宫肌层。但该方法仅适用于胎盘已排出的情况，无法用于产前诊断，且存在取样误差风险。

5.宫腔镜检查：直视下观察宫腔内胎盘附着部位的情况，适用于可疑病灶局限或产后残留的病例。宫腔镜能直接评估出血风险并指导治疗，但操作可能引发大出血，需在充分准备下进行。

胎盘植入的检查需根据孕周、症状及医疗条件选择。检查前需评估出血风险，避免盲目操作；影像学检查宜由经验丰富的医师完成；病理检查需确保取样代表性；动态监测指标变化更有利于早期干预。治疗方案需结合检查结果个体化制定。

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