儿童败血症的症状有哪些

2025.08.27 08:30

儿童败血症的症状包括发热或体温过低、呼吸急促或困难、心率增快、精神状态改变、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下：

1.发热或体温过低：败血症早期可能出现高热，体温超过38℃，部分患儿因免疫反应异常表现为体温低于36℃。体温波动与炎症介质释放有关，可能伴随寒战或四肢冰凉。

2.呼吸急促或困难：由于感染导致代谢需求增加或酸中毒，患儿呼吸频率明显加快，可能出现鼻翼扇动、呻吟或血氧饱和度下降。严重时发展为急性呼吸窘迫综合征。

3.心率增快：交感神经兴奋引起代偿性心率加快，常超过同龄正常值。心输出量增加初期可维持血压，后期可能因心肌抑制导致循环衰竭。

4.精神状态改变：脑灌注不足或毒素积累引发意识障碍，表现为嗜睡、烦躁或昏迷。新生儿可能出现拒奶、哭声微弱等非特异性症状。

5.皮肤出现瘀点或瘀斑：毛细血管内皮损伤导致凝血异常，皮肤出现针尖样出血点或大片瘀斑，按压不褪色。可能提示弥散性血管内凝血。

败血症进展迅速，需立即就医。观察症状变化时避免自行用药，尤其慎用退热药物掩盖病情。保持患儿安静，监测尿量及毛细血管充盈时间。实验室检查如血常规、炎症指标对确诊至关重要，影像学检查有助于明确感染灶。治疗需在专业医疗机构进行，包括抗感染、液体复苏及器官功能支持。

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