听神经瘤的检查方法有哪些

2025.08.11 14:17

听神经瘤的检查方法包括听力检查、前庭功能检查、影像学检查、脑干听觉诱发电位检查、面神经功能检查。具体分析如下：

1.听力检查：通过纯音测听和言语测听评估听力损失程度，判断是否为感音神经性聋，典型表现为高频听力下降。听神经瘤常导致单侧或不对称性听力减退，言语识别率明显低于纯音听阈。

2.前庭功能检查：采用冷热试验或旋转试验评估平衡功能，听神经瘤可能压迫前庭神经，导致患侧半规管功能减退或消失。眼震电图可记录自发性或诱发性眼震，辅助定位病变侧别。

3.影像学检查：高分辨率磁共振是诊断听神经瘤的金标准，可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。计算机断层扫描对骨性内耳道结构显示更优，但敏感度低于磁共振。

4.脑干听觉诱发电位检查：通过记录声刺激后的电生理反应，分析波形潜伏期和振幅变化。听神经瘤患者常见Ⅰ-Ⅲ波间期延长或波形消失，有助于早期发现微小肿瘤。

5.面神经功能检查：观察面部肌肉运动是否对称，评估面神经是否受累。听神经瘤增大可能压迫面神经，导致面肌无力或痉挛，需结合肌电图进一步判断损伤程度。

检查前需空腹4小时以上，避免穿戴金属物品。妊娠期慎选放射类检查，过敏体质者需提前告知医生。检查后注意休息，避免剧烈运动。结果需由专业医师结合临床表现综合判断。

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