张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰酸属于肾阳虚还是肾阴虚

2025.06.26 15:26

腰酸既可能属于肾阳虚,也可能属于肾阴虚,具体需结合其他症状综合判断。肾阳虚和肾阴虚均可导致腰酸,但伴随症状不同。肾阳虚的腰酸常伴有畏寒、四肢发冷、精神萎靡;肾阴虚的腰酸则多伴随潮热、盗汗、口干咽燥。

肾阳虚的腰酸通常因阳气不足、温煦无力,腰部失于濡养所致。这类情况多见于长期劳累、年老体弱或久病耗伤阳气者。除腰酸外,还可能表现为夜尿频繁、性功能减退、舌淡苔白。肾阴虚的腰酸则因阴液亏虚、虚火内扰,腰部筋骨失养引起。常见于长期熬夜、过度房劳或热病伤阴者,伴随症状包括五心烦热、失眠多梦、舌红少苔。中医治疗时,肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸;肾阴虚则需滋补肾阴,常用六味地黄丸、左归丸。

区分肾阳虚与肾阴虚需结合整体辨证,避免自行盲目用药。腰酸也可能与腰椎疾病、劳损或湿热下注有关,并非全属肾虚。调理期间需注意饮食起居,肾阳虚者忌食生冷,适当温补;肾阴虚者忌辛辣燥热,宜滋阴清热。长期腰酸不缓解应就医检查,排除器质性疾病。中医调理需在专业医师指导下进行,避免误治加重病情。