杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不孕需要做宫腔镜吗

2025.06.05 16:08

女性不孕是否需要做宫腔镜取决于具体病情和检查需求。宫腔镜并非所有不孕女性的必查项目,但若存在可疑宫腔病变或常规检查未明确病因时,医生可能建议通过宫腔镜进一步评估。

宫腔镜是一种微创检查技术,可直接观察子宫腔形态、内膜状态及输卵管开口情况。对于反复流产、超声提示内膜异常如息肉、粘连或子宫畸形者,宫腔镜能精准诊断并同步治疗,如切除息肉、分离粘连。试管婴儿前评估宫腔环境或排查不明原因不孕时,宫腔镜可发现隐匿病变,提高妊娠成功率。但若激素异常、排卵障碍或输卵管阻塞已明确为不孕主因,则需优先处理这些问题,而非盲目选择宫腔镜。

进行宫腔镜前需避开月经期,完善感染筛查,术后可能出现轻微出血或腹痛,需遵医嘱抗感染并暂停性生活。选择经验丰富的医生操作可降低穿孔、感染等风险。需注意,宫腔镜仅是诊断环节之一,不孕治疗需结合激素、排卵监测、男方精液等综合评估。若初次检查无异常,可暂缓重复操作,避免过度干预。最终决策应基于个体化评估,与主治医生充分沟通后制定方案。