杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露到底是什么东西

2025.06.10 17:40

产后恶露是指产妇分娩后从子宫排出的混合血液、坏死蜕膜组织及黏液的分泌物。这是子宫恢复过程中自然产生的生理现象,帮助排出妊娠期间增生的子宫内膜和残留物。恶露的排出是产后子宫复旧的重要标志,通常持续2-6周,其颜色、量和成分会随时间逐渐变化。

产后恶露的演变分为三个阶段。初期为血性恶露,呈现鲜红色,含有大量血液和蜕膜碎片,持续3-4天;随后转为浆液性恶露,颜色变为淡红或棕色,血液减少而浆液增多,持续约10天;最后阶段是白色恶露,分泌物呈淡黄色或白色,主要为白细胞和退化蜕膜组织。整个过程反映子宫内膜修复和血管闭合的进展。若恶露出现异常,如持续鲜红色、大量出血、恶臭或伴随发热,可能提示宫腔感染、胎盘残留或子宫复旧不良,需及时就医处理。

观察恶露变化是产后护理的关键环节。保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴以防感染。适当活动促进宫缩,但避免剧烈运动。注意恶露颜色、气味和量的突然改变,异常情况需立即咨询医生。营养均衡的饮食和充足休息有助于子宫恢复。哺乳能刺激催产素分泌,加速子宫收缩和恶露排出。若恶露超过6周未净或反复出现血性分泌物,应进行超声检查排除病理因素。遵循医嘱进行产后复查,确保生殖系统恢复正常状态。