肾结石发作时该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石发作时应立即停止活动静卧休息、服用医生开具的止痛药物缓解症状、多喝温水促进结石排出、局部热敷缓解肌肉痉挛、及时就医进行专业评估。具体分析如下：

1.立即停止活动静卧休息：肾结石发作时剧烈疼痛常伴随恶心呕吐，活动可能加重输尿管痉挛。静卧可减少身体震动，降低结石移动对尿路黏膜的刺激，同时避免因疼痛导致跌倒或晕厥。侧卧姿势有助于减轻患侧压力，部分患者蜷缩体位能暂时缓解疼痛。

2.服用医生开具的止痛药物缓解症状：非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿及疼痛；解痉药物可松弛平滑肌，缓解结石卡压引发的绞痛。需严格遵医嘱用药，避免自行服用可能损伤肾脏的止痛药。既往有药物过敏史者需提前告知医生。

3.多喝温水促进结石排出：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路，帮助小结石排出。但呕吐严重时应少量多次饮水，避免引发脱水。观察尿液颜色，若出现鲜红色或血块需警惕大出血。

4.局部热敷缓解肌肉痉挛：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热量能扩张局部血管，改善血液循环，减少输尿管痉挛频率。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

5.及时就医进行专业评估：超过6小时未缓解的绞痛、持续高热或无尿需紧急处理。超声或CT可明确结石位置大小，体外冲击波碎石或手术适用于较大结石。合并尿路感染时需优先控制感染。

发作期间记录疼痛持续时间及伴随症状，避免摄入高草酸食物。长期卧床者需定时翻身预防压疮。治疗后定期复查尿常规及影像学，观察有无残余结石或肾功能变化。

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