陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石发作该怎么办

2025.06.06 19:49

肾结石发作应立即停止活动并静卧、饮用大量温水促进排石、局部热敷缓解痉挛疼痛、按医嘱服用止痛解痉药物、及时就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.立即停止活动并静卧:肾结石发作时剧烈运动可能加重输尿管摩擦,导致疼痛加剧或出血。静卧可减少身体震动,降低结石移动对尿路的刺激,同时避免因疼痛引发跌倒等二次伤害。侧卧或蜷缩体位能适度缓解腰部压力,但需根据疼痛部位调整姿势。

2.饮用大量温水促进排石:增加水分摄入可稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助小结石排出。建议每小时饮用200-300mL温水,避免一次性过量饮水引发腹胀。若伴有严重呕吐或排尿困难,需暂停饮水并就医。

3.局部热敷缓解痉挛疼痛:用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位腰部或下腹部,每次15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,改善局部血液循环。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

4.按医嘱服用止痛解痉药物:常用非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解钝痛;解痉药物如莨菪碱类能松弛输尿管,促进结石移动。需严格遵循剂量,避免联用多种止痛药导致胃肠道或肝肾损伤。

5.及时就医进行专业治疗:若疼痛持续超过6小时、发热或无尿,需急诊处理。医生可能通过影像定位结石大小位置,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式干预。延误治疗可能导致肾积水或感染。

发作期间需记录排尿情况,包括颜色、量及是否排出结石;避免摄入高草酸、高嘌呤食物;长期反复发作者应定期复查泌尿系统;孕妇或合并慢性病患者需优先考虑安全性;治疗后仍需遵医嘱调整生活方式预防复发。