杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期痔疮疼痛应该如何处理

2025.09.29 12:03

孕后期痔疮疼痛可通过温水坐浴缓解局部充血、保持排便通畅减少腹压、使用医生开具的痔疮膏减轻炎症、调整睡姿避免压迫患处、及时就医排除并发症。具体分析如下:

1.温水坐浴缓解局部充血:每日用40℃左右温水浸泡臀部10-15分钟,促进肛周血液循环,减轻静脉曲张和肿胀。水中可加入少量无刺激性中药如蒲公英,但需避免浓度过高。坐浴后轻柔擦干,保持干燥。

2.保持排便通畅减少腹压:增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果等,每日饮水不少于1.5升。排便时避免久蹲或用力,必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂。定时如厕培养反射,减少粪便滞留对痔核的刺激。

3.使用医生开具的痔疮膏减轻炎症:孕晚期选择不含麝香、冰片的药膏,如复方角菜酸酯栓,直接作用于患处形成保护膜。涂抹前清洁肛门,动作轻柔避免损伤黏膜。若出现灼热感需停用并咨询医生。

4.调整睡姿避免压迫患处:采用左侧卧位减轻子宫对直肠静脉的压迫,双腿间垫软枕分散压力。避免仰卧过久导致盆腔充血。起床时先侧身再缓慢起身,减少腹部用力。

5.及时就医排除并发症:若疼痛伴随出血、发热或痔核脱出无法回纳,需立即就诊。医生可能根据情况采用胶圈套扎等保守治疗,避免自行处理导致感染或早产风险。

孕晚期痔疮处理需严格遵循产科指导,任何干预措施应优先考虑胎儿安全。避免长时间站立或久坐,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。疼痛剧烈时可短暂冷敷,但禁止擅自服用止痛药。定期产检时主动告知痔疮情况,以便医生综合评估。