颅骨纤维异常增生症如何鉴别

2025.09.30 16:08

颅骨纤维异常增生症的鉴别主要依靠临床表现、影像学特征及病理检查，需与骨纤维结构不良、骨化性纤维瘤、Paget病等疾病区分。

颅骨纤维异常增生症是一种良性骨病变，特征为正常骨组织被纤维组织替代，导致骨质膨胀或畸形。影像学上表现为磨玻璃样改变，边界不清，可单骨或多骨受累。骨纤维结构不良影像表现类似，但病理检查可见编织骨结构。骨化性纤维瘤多见于颌骨，边界清晰，内部可见囊变或钙化。Paget病多见于老年人，血清碱性磷酸酶升高，影像学显示骨皮质增厚和骨小梁粗大。还需与骨肉瘤、转移性骨肿瘤等恶性病变鉴别，后者进展快，伴骨质破坏及软组织浸润。

鉴别时需结合病史、体征及辅助检查。年轻患者出现颅骨无痛性膨隆，需警惕纤维异常增生症；若伴皮肤色素沉着或内分泌异常，需考虑McCune-Albright综合征。影像学检查首选CT或MRI，明确病变范围及特征。病理活检是确诊金标准，但需谨慎选择穿刺部位，避免误诊。治疗以手术切除为主，但需评估病变范围及功能影响，术后定期随访以防复发。

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