杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫内孕清宫看不到绒毛吗

2025.06.10 17:40

宫内孕清宫后看不到绒毛的情况确实存在,但属于相对少见的现象。绒毛是胚胎发育的重要结构,通常在妊娠早期可通过肉眼或显微镜观察到。清宫术后未发现绒毛可能由多种因素导致,需结合临床具体情况分析判断。

绒毛缺失可能与胚胎停育时间较长有关。当胚胎停止发育后,绒毛组织可能逐渐退化吸收,导致清宫时难以辨认。异位妊娠也是需要考虑的情况,即受精卵未在宫腔内着床,此时宫腔内刮出物不含绒毛组织。技术操作因素同样不可忽视,如清宫不完全或取样偏差可能导致未获取到绒毛样本。极早期妊娠如孕周小于5周时绒毛结构尚未充分发育,也可能影响检出率。病理检查的敏感性和操作规范程度也会影响结果判断,需要结合血HCG水平、超声检查等综合评估。

出现这种情况需及时复查血HCG水平,动态观察其下降趋势。超声检查有助于排除宫外孕或宫内残留,必要时需重复清宫或进行宫腔镜检查。患者应保留所有病理报告和检查结果,便于医生追踪病情变化。术后出现持续出血、腹痛或发热等症状应立即就医。医疗团队需仔细核对手术记录与病理结果,排除标本混淆或处理失误的可能性。对于有生育需求者,建议在医生指导下制定后续备孕计划,必要时进行染色体或内分泌相关检查。