杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期盆骨疼怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期盆骨疼可能与激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫盆底组织、盆骨关节错位或炎症、姿势不良加重局部负担、既往盆骨损伤未完全恢复有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:孕晚期体内分泌的松弛素水平升高,使盆骨韧带和关节变得松弛,为分娩做准备。这种生理性变化会导致盆骨稳定性下降,活动时关节摩擦增加,引发疼痛感,尤其在行走或翻身时症状明显。

2.胎儿增大压迫盆底组织:随着胎儿体积和重量增长,子宫对盆底肌肉、神经及血管的压迫加剧。这种机械性压力可能造成局部血液循环不畅,引发酸胀或刺痛,久坐或久站后疼痛可能加重。

3.盆骨关节错位或炎症:孕期盆骨关节活动度增大,若发生骶髂关节或耻骨联合轻微错位,可能刺激周围软组织。长期受力不均可能诱发无菌性炎症,表现为深部钝痛或活动受限。

4.姿势不良加重局部负担:孕晚期重心前移,部分孕妇习惯性腰部前倾或双腿不对称受力,导致盆骨区域肌肉张力失衡。长期姿势错误会使特定关节承受额外压力,形成慢性劳损性疼痛。

5.既往盆骨损伤未完全恢复:若孕前存在盆骨骨折、韧带拉伤或关节炎等病史,孕期负荷增加可能使旧伤部位再次出现不适。愈合不彻底的组织在应力作用下更易产生隐痛或阵发性刺痛。

盆骨疼痛需结合具体表现评估,建议避免突然转身或单侧负重,睡眠时用软枕垫高腿部缓解压力。如疼痛伴随红肿、发热或活动障碍,需排除感染或严重错位,及时就医干预。