杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期盆骨疼痛怎么回事

2025.04.16 11:04

孕期盆骨疼痛主要由激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫盆底组织、盆骨关节错位或移位、姿势不良引发肌肉劳损、既往盆骨损伤未完全康复引起,具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素和孕激素水平升高,使盆骨韧带及关节变得松弛,为分娩做准备。但这种松弛可能造成盆骨稳定性下降,关节活动度增加,进而引发疼痛,尤其在活动或长时间站立时症状加重。

2.胎儿增大压迫盆底组织:随着胎儿发育,子宫体积和重量逐渐增加,对盆底肌肉、神经及血管产生压迫,导致局部血液循环受阻或神经牵拉,表现为盆骨区域酸胀、刺痛或放射痛,尤其在孕晚期更为明显。

3.盆骨关节错位或移位:孕期盆骨关节因受力不均可能出现轻微错位,如骶髂关节或耻骨联合分离,导致活动时关节摩擦或周围软组织损伤,疼痛多集中在腰骶部或耻骨区域,翻身、行走时症状加剧。

4.姿势不良引发肌肉劳损:孕妇为适应重心前移,常采取腰部前凸或骨盆前倾的姿势,长期如此会使盆骨周围肌肉如梨状肌、腰方肌过度紧张,形成慢性劳损,表现为持续性钝痛或痉挛性疼痛。

5.既往盆骨损伤未完全康复:若怀孕前存在盆骨骨折、关节扭伤或肌肉拉伤等病史,孕期负荷增加可能使旧伤复发,局部炎症反应或结构异常进一步加重疼痛,需结合影像学检查明确损伤程度。

孕期盆骨疼痛需结合个体情况综合评估,建议避免久站久坐,通过适度拉伸、使用托腹带或物理治疗缓解症状。若疼痛持续加重或伴随活动受限,应及时就医排除病理因素。