黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄原因是什么

2025.09.30 16:08

颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,即血管壁内脂质沉积形成斑块,导致血管腔逐渐变窄。其他少见原因包括动脉炎、血管损伤或先天畸形,但绝大多数病例与动脉粥样硬化相关。

动脉粥样硬化的发展与多种危险因素密切相关。长期高血压会损伤血管内皮,加速脂质沉积;高胆固醇血症直接增加斑块形成的原料;糖尿病引发代谢异常,促使血管炎症反应;吸烟则通过化学物质破坏血管壁并促进血栓形成。年龄增长、缺乏运动、肥胖和遗传因素也会显著增加风险。斑块逐渐增大可能完全阻塞血流,或发生破裂引发血小板聚集,导致急性血栓形成。

预防和管理颈动脉狭窄需综合干预生活方式和基础疾病。控制血压、血糖和血脂达标至关重要,戒烟和限酒能直接降低血管损伤风险。饮食上建议减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加膳食纤维。定期超声筛查有助于早期发现狭窄,尤其对存在多重危险因素的人群。若出现短暂性脑缺血症状如单侧肢体无力或言语障碍,需立即就医评估,避免脑梗死发生。药物如抗血小板药和他汀类药物可稳定斑块,严重狭窄者可能需要手术或支架治疗,但需严格评估适应症。