黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉狭窄的原因有哪些

2025.09.30 16:08

颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化还与血管炎症、外伤或先天发育异常等因素有关。

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见的病因,与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。长期高血压会损伤血管内皮,导致脂质沉积形成斑块;高血脂使血液中低密度脂蛋白胆固醇升高,加速斑块增长;糖尿病则通过糖代谢异常促进血管炎症反应。吸烟会直接损害血管壁,加重动脉硬化进程。年龄增长、缺乏运动、肥胖等也会增加患病风险。少数情况下,颈动脉狭窄可能由大动脉炎、放射性损伤或颈部外伤引起,这类情况多见于年轻患者。先天性的颈动脉发育异常,如纤维肌性发育不良,也可能导致血管狭窄,但相对罕见。

预防颈动脉狭窄需控制危险因素,如戒烟、合理饮食、规律运动,并积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。若出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状,应及时就医检查,避免延误治疗。颈动脉超声、CT血管成像或磁共振血管成像可明确诊断狭窄程度。治疗方案包括药物控制、介入支架或外科手术,需根据病情个体化选择。定期随访监测斑块变化,避免过度剧烈运动或颈部按摩,以防斑块脱落引发脑卒中。