黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫的治疗方法

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,通过服用抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或减量,定期监测血药浓度和肝功能。部分患者可能出现头晕、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除、胼胝体切开等。术后需继续用药一段时间,部分患者可完全停药。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。该方法适用于无法手术或药物无效者,需定期调整参数。副作用较少,常见声音嘶哑、咳嗽等,多数可耐受。长期效果需结合药物维持。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,减少癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测代谢。可能出现低血糖、便秘等,需在专业人员指导下进行。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,常用方剂如柴胡加龙骨牡蛎汤。针灸、推拿等辅助手段可调节气血。需注意中药与西药的相互作用,避免自行配伍。

治疗期间需定期复诊,记录发作情况以便调整方案。避免熬夜、饮酒等诱发因素,保持情绪稳定。突发频繁发作或持续状态应立即就医。