陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道癌临床表现

2025.06.12 09:24

尿道癌临床表现包括血尿、排尿困难或尿流变细、尿道疼痛或灼热感、尿道肿块或肿胀、尿频或尿急。具体分析如下:

1.血尿:血尿是尿道癌最常见的症状之一,表现为尿液呈红色或洗肉水样,可能伴有血块。血尿程度不一,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可察觉。血尿可能间歇性出现,也可能持续存在,与肿瘤侵犯尿道黏膜血管有关。部分患者可能误认为是泌尿系统感染或结石,延误诊治。

2.排尿困难或尿流变细:肿瘤生长可能导致尿道狭窄或阻塞,表现为排尿费力、尿流变细甚至尿线中断。严重时可能出现尿潴留,需导尿缓解。症状与前列腺增生或尿道狭窄相似,需通过专业检查鉴别。

3.尿道疼痛或灼热感:肿瘤侵犯或局部炎症刺激可引起尿道疼痛,尤其在排尿时加重。疼痛可能放射至会阴部或阴茎,部分患者描述为灼烧感。症状易与尿道炎混淆,但抗生素治疗无效时应警惕肿瘤可能。

4.尿道肿块或肿胀:部分患者可触及尿道局部硬结或肿胀,质地较硬且固定。肿块可能伴随皮肤溃疡或分泌物,晚期可能出现淋巴结肿大。触诊需轻柔,避免挤压导致肿瘤扩散。

5.尿频或尿急:肿瘤刺激尿道黏膜或合并感染时,可引起尿频、尿急甚至尿失禁。症状与膀胱过度活动症相似,但通常伴随其他尿道癌典型表现,需综合评估。

出现上述症状时应尽早就医,避免自行用药掩盖病情。诊断需结合尿道镜、影像学及病理检查,治疗方式取决于肿瘤分期和位置。保持尿道清洁,减少局部刺激,定期随访监测病情变化。