陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

慢性肾衰竭饮食要注意什么

2025.06.12 09:24

慢性肾衰竭饮食要注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、调整钾和磷的摄入、保证足够热量、补充适量维生素。具体分析如下:

1.控制蛋白质摄入量:慢性肾衰竭患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,避免加重肾脏负担。早期可适量摄入优质蛋白如瘦肉、蛋类,晚期需严格限制,以减轻氮质血症。过量蛋白质会增加代谢废物,加速肾功能恶化,但摄入不足可能导致营养不良,需在医生指导下调整。

2.限制钠盐摄入:高盐饮食易导致水钠潴留,加重高血压和水肿。每日盐摄入量应控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品及高盐调味品。烹饪时可用香料替代盐,减少外食,注意食物中的隐形盐分。

3.调整钾和磷的摄入:肾功能下降时易出现高钾血症和高磷血症。高钾食物如香蕉、土豆需限制,高磷食物如动物内脏、奶制品应减少。必要时使用磷结合剂,定期监测血钾和血磷水平,避免心律失常和骨代谢异常。

4.保证足够热量:患者需通过碳水化合物和健康脂肪补充能量,防止身体分解蛋白质供能。可选择低蛋白主食如麦淀粉,适量增加植物油和糖类摄入,维持体重稳定,避免营养不良。

5.补充适量维生素:肾功能减退会影响维生素代谢,尤其是水溶性维生素如B族和C。可在医生指导下补充活性维生素D,纠正钙磷失衡,改善骨骼健康,但避免过量脂溶性维生素蓄积中毒。

饮食需结合个体情况调整,定期监测相关指标,避免自行增减食物种类或剂量。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸,保持饮食清淡易消化。如有不适及时就医,配合治疗延缓病情进展。