崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

绝经后卵巢可以切除吗

2025.05.16 08:20

绝经后卵巢是可以切除的,但需要根据具体情况评估手术的必要性和风险。卵巢切除手术通常在有明确医学指征时进行,例如卵巢肿瘤、囊肿、严重子宫内膜异位症或预防性切除以降低卵巢癌风险。绝经后卵巢功能已衰退,雌激素分泌显著减少,但卵巢仍可能分泌少量激素并存在病变可能,因此医生会综合评估患者健康状况后决定是否手术。

绝经后卵巢切除的决策需考虑多方面因素。手术的直接原因是存在病变或高风险,如家族性卵巢癌病史或BRCA基因突变携带者。若无明确病变,通常不建议预防性切除,因手术本身存在麻醉、感染、粘连等风险。卵巢虽已衰退,但可能仍参与少量雄激素分泌,对骨骼、心血管健康有一定影响。术后可能需激素替代治疗以缓解更年期症状或预防骨质疏松。患者年龄、基础疾病、心理状态也需纳入考量,例如高龄或合并严重慢性病者手术风险较高。

注意事项包括术前全面评估与术后长期管理。术前需完善妇科检查、影像学及肿瘤标志物检测,排除恶性肿瘤可能。手术方式可选择腹腔镜或开腹,前者创伤小但需技术条件支持。术后需监测激素水平变化,必要时补充雌激素或钙剂以预防骨质疏松。心理支持同样重要,部分患者可能因失去器官产生焦虑,需充分沟通手术利弊。定期随访不可忽视,即使切除卵巢后仍需关注盆腔健康,尤其是有恶性肿瘤病史者。总体而言,绝经后卵巢切除需个体化权衡,在专业医生指导下谨慎决策。