什么叫高胆红素血症

2025.03.05 16:30

高胆红素血症是指血液中胆红素水平异常升高的病理状态。胆红素是红细胞分解后的产物，正常情况下通过肝脏代谢并排出体外。当胆红素生成过多、肝脏代谢能力下降或胆汁排泄受阻时，血液中的胆红素浓度便会升高，导致高胆红素血症。

高胆红素血症的病因多样，可分为溶血性、肝细胞性和阻塞性三类。溶血性高胆红素血症通常由红细胞破坏过多引起，如溶血性贫血或输血反应。肝细胞性高胆红素血症则与肝脏功能受损有关，常见于肝炎、肝硬化或药物性肝损伤。阻塞性高胆红素血症多因胆道系统梗阻所致，如胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫。新生儿高胆红素血症也较为常见，主要与新生儿肝脏功能尚未完全发育有关。高胆红素血症的临床表现包括黄疸、皮肤瘙痒、尿液深黄和粪便颜色变浅等，严重时可能引发胆红素脑病，对神经系统造成损害。

高胆红素血症的诊断需结合病史、体格检查和实验室检查。血液检测可明确胆红素水平及类型，影像学检查如超声、CT或MRI有助于发现胆道梗阻或肝脏病变。治疗应根据病因进行针对性处理，如溶血性高胆红素血症需纠正贫血，肝细胞性高胆红素血症需保肝治疗，阻塞性高胆红素血症则需解除梗阻。新生儿高胆红素血症可通过光疗或换血治疗降低胆红素水平。预防高胆红素血症的关键在于早期发现和治疗原发疾病，避免药物或毒物对肝脏的损害，同时注意饮食卫生，预防肝炎病毒感染。对于新生儿，需密切监测胆红素水平，及时干预以避免严重并发症。

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