什么叫高胆红素血症

2025.03.06 10:21

高胆红素血症是指血液中胆红素水平异常升高的病理状态。胆红素是血红蛋白分解的产物，正常情况下通过肝脏代谢并排出体外。当胆红素生成过多、肝脏代谢能力下降或胆汁排泄受阻时，血液中的胆红素浓度便会升高，导致高胆红素血症。

高胆红素血症的成因复杂多样，主要包括溶血性疾病、肝脏疾病和胆道梗阻等。溶血性疾病如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等，会导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等，会影响肝脏对胆红素的代谢和排泄功能。胆道梗阻如胆结石、胆管癌等，会阻碍胆汁的正常排泄，导致胆红素在血液中积聚。某些药物、遗传性疾病和代谢异常也可能引发高胆红素血症。高胆红素血症的临床表现多样，轻者可能无明显症状，重者可能出现黄疸、皮肤瘙痒、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状。严重的高胆红素血症还可能引发胆红素脑病，对神经系统造成损害。

高胆红素血症的诊断主要依靠血液检查，通过测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，结合临床表现和其他检查结果，可以明确诊断并判断病因。治疗高胆红素血症的关键在于针对病因进行治疗。对于溶血性疾病，可能需要使用免疫抑制剂或进行输血治疗。对于肝脏疾病，需要积极治疗原发病，保护肝功能。对于胆道梗阻，可能需要手术解除梗阻。光疗、药物治疗和血浆置换等方法也可以用于降低血液中的胆红素水平。预防高胆红素血症的关键在于早期发现和治疗相关疾病，避免使用可能损害肝脏的药物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。对于新生儿，应密切监测胆红素水平，及时进行干预，防止发生严重的高胆红素血症。

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