陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路中段结石在临床上有哪些症状

2025.06.12 09:24

尿路中段结石可引起腰部或侧腹部剧烈疼痛、出现血尿、排尿困难或尿流中断、尿频尿急等膀胱刺激症状、伴有恶心呕吐等消化道反应。具体分析如下:

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛:尿路中段结石移动时可能刺激输尿管壁,引发阵发性绞痛,疼痛常从腰部向同侧下腹部或腹股沟放射,活动或体位变化时加重,部分患者疼痛难以忍受需紧急就医。

2.出现血尿:结石摩擦尿路黏膜导致局部损伤,血液混入尿液中形成肉眼或镜下血尿,通常为鲜红色或洗肉水样,血尿程度与结石大小及活动性相关,部分患者仅在剧烈疼痛后出现短暂血尿。

3.排尿困难或尿流中断:结石嵌顿在输尿管中段可能造成尿流梗阻,表现为排尿费力、尿线变细甚至突然中断,严重时引发尿潴留,需通过影像学检查明确结石位置及肾积水程度。

4.尿频尿急等膀胱刺激症状:结石刺激输尿管下段或膀胱三角区,产生类似尿路感染的排尿异常,如频繁排尿、急迫感或排尿后不适,但尿常规检查可能无感染证据,需与泌尿系感染鉴别。

5.伴有恶心呕吐等消化道反应:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐或腹胀,部分患者误以为是胃肠道疾病,需结合疼痛特点及尿液检查明确诊断。

尿路中段结石需及时就医评估,避免盲目使用止痛药掩盖病情。日常应增加水分摄入,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈疼痛或发热需警惕感染或肾功能损害,立即就诊处理。