下尿路结石在临床上有哪些症状

2025.06.12 09:24

下尿路结石在临床上常见症状包括排尿困难、尿频尿急、血尿、下腹部或会阴部疼痛、尿流中断。具体分析如下：

1.排尿困难：下尿路结石可能阻塞尿道或膀胱出口，导致排尿费力、尿线变细或呈点滴状。部分患者需改变体位才能排出尿液，严重时可出现急性尿潴留。结石刺激尿道黏膜可能引发排尿时灼热感或刺痛，尤其在结石移动时症状加剧。

2.尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或尿道，引发膀胱过度活动，表现为频繁排尿且每次尿量少。夜间症状可能加重，影响睡眠。若合并感染，尿急感更为明显，常伴有尿痛或尿液浑浊。

3.血尿：结石摩擦尿道或膀胱黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼或镜下血尿。活动后血尿可能加重，尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关。

4.下腹部或会阴部疼痛：结石嵌顿于尿道或膀胱颈时，可引发钝痛或绞痛，疼痛放射至会阴部或阴茎头部。排尿时疼痛加剧，部分患者可触及膀胱区胀满感。疼痛程度与结石梗阻部位及是否合并感染有关。

5.尿流中断：膀胱结石在排尿过程中可能随体位改变突然堵塞尿道内口，导致尿流骤然停止。改变体位后尿流恢复，常伴有排尿末疼痛或残余尿感。

出现上述症状需及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应保持充足水分摄入，减少高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系统影像学检查以评估结石动态变化。

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