杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产不全必须要清宫吗

2025.06.09 15:32

流产不全是否必须清宫需根据具体情况判断。并非所有流产不全的情况都必须立即清宫,但若残留组织较多或伴随感染、大出血等风险,清宫通常是必要的治疗手段。

流产不全指妊娠组织未完全排出,可能导致持续出血、感染或子宫收缩不良。若超声检查显示残留组织较小且无感染迹象,医生可能建议药物保守治疗,如使用米索前列醇促进子宫收缩,帮助残留物自然排出。但若残留组织较大、出血量多或合并感染,清宫手术能迅速清除宫腔内容物,避免大出血或败血症等严重并发症。清宫还可获取组织样本进行病理检查,排除葡萄胎等异常妊娠。

流产不全患者需密切观察出血量、腹痛及体温变化。出血超过两周、发热或剧烈腹痛需及时就医,避免延误治疗。清宫术后需遵医嘱抗感染,两周内禁止性生活和盆浴,促进子宫内膜修复。复查超声确认宫腔无残留是关键。若选择药物保守治疗,需定期随访,确保残留组织完全排出。无论采取哪种方式,心理支持和营养补充同样重要,有助于身体恢复。