于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

压缩性腰椎骨折有什么症状表现

2025.07.23 08:36

压缩性腰椎骨折的症状表现包括腰部剧烈疼痛且活动时加重、脊柱后凸畸形或身高变矮、下肢麻木或无力、排便排尿功能障碍、卧床休息后疼痛缓解但站立加重。具体分析如下:

1.腰部剧烈疼痛且活动时加重:疼痛通常集中在骨折椎体对应的位置,咳嗽、翻身或负重时痛感明显增强,触摸患处可能引发压痛或叩击痛。由于骨折导致椎体稳定性下降,肌肉痉挛会进一步加剧不适感。

2.脊柱后凸畸形或身高变矮:椎体受压后前缘高度丢失,形成楔形改变,从侧面观察可见驼背样外观。长期多节段骨折可能造成整体身高下降,严重时影响胸腔容积和呼吸功能。

3.下肢麻木或无力:骨折碎片或椎体塌陷可能压迫神经根或脊髓,导致下肢感觉异常、针刺感或肌肉力量减弱。症状多呈单侧分布,严重时可出现行走困难或足下垂。

4.排便排尿功能障碍:马尾神经受压会引起肛门括约肌失控,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。此类症状属于急症指征,需立即干预以避免永久性神经损伤。

5.卧床休息后疼痛缓解但站立加重:平躺时椎体压力减轻,疼痛显著改善;直立或久坐则因重力作用使骨折椎体负荷增加,疼痛反复发作。部分患者因恐惧疼痛而长期卧床,可能继发骨质疏松恶化。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。影像学检查明确骨折程度后,根据情况选择支具固定、药物镇痛或手术治疗。康复期间注意补充钙质和维生素D,防止跌倒等二次损伤。