吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

血铅超标了会有什么危害

2025.09.01 08:56

血铅超标可能导致神经系统损伤、造血功能抑制、肾脏损害、心血管系统异常、儿童发育迟缓。具体分析如下:

1.神经系统损伤:血铅超标会破坏血脑屏障,使铅元素直接作用于脑组织,干扰神经递质正常传递。过量铅沉积会引发脑细胞水肿和变性,临床表现为头痛、记忆力减退,严重时出现抽搐或昏迷。铅对周围神经的毒性可导致肢体麻木或肌肉无力,长期接触可能造成不可逆的认知功能障碍。

2.造血功能抑制:铅与血红蛋白合成过程中的关键酶结合,阻碍原卟啉与铁结合,导致贫血。血液中游离红细胞原卟啉增多,红细胞寿命缩短,出现面色苍白、乏力等症状。铅还会抑制骨髓造血功能,使血小板和白细胞数量异常,增加出血倾向和感染风险。

3.肾脏损害:铅通过肾脏排泄时蓄积在肾小管上皮细胞,引发线粒体肿胀和细胞坏死。早期表现为尿中低分子蛋白增多,后期可能发展为间质性肾炎或肾纤维化。严重者出现肾小球滤过率下降,伴随高血压和电解质紊乱,最终导致慢性肾功能衰竭。

4.心血管系统异常:铅干扰血管平滑肌钙离子代谢,引起小动脉痉挛和血压升高。长期铅暴露会加速血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化斑块形成。患者常出现心悸、胸闷,心电图显示ST段改变,增加心肌梗死和脑卒中的发病风险。

5.儿童发育迟缓:铅抑制钙调素活性,影响生长激素分泌,导致骨骼生长延迟。铅对海马体的毒性作用会降低学习能力和注意力,表现为智商评分下降。婴幼儿血铅超标还可能引发牙齿铅线、听力下降等特异性症状,且损害多为终身性。

发现血铅超标后需立即远离污染源,避免摄入含铅食物或接触含铅粉尘。定期监测血铅浓度,必要时在专业人员指导下使用驱铅药物。孕妇和儿童应重点防护,出现相关症状及时就医。