陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检验能查到什么病

2025.06.06 19:49

尿检验能查到肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病、肝脏疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.肾脏疾病:尿液检验是评估肾脏功能的重要手段。通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分,可以判断是否存在肾炎、肾病综合征或肾功能衰竭。蛋白质尿提示肾小球滤过屏障受损,血尿可能源于肾小球或尿路损伤,管型尿则常见于肾小管病变。尿比重和渗透压反映肾脏浓缩功能,异常时需结合其他检查明确病因。

2.泌尿系统感染:尿液中的白细胞、细菌和亚硝酸盐是诊断感染的关键指标。白细胞酯酶阳性提示炎症反应,细菌计数升高表明可能存在膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。尿培养可进一步明确致病菌种类,指导抗生素选择。脓尿伴随尿频、尿急等症状时,需警惕复杂性感染或泌尿系统结构异常。

3.糖尿病:尿糖和酮体检测是筛查糖尿病的重要辅助手段。血糖过高时,肾糖阈被突破导致尿糖阳性;酮体出现则提示胰岛素缺乏或代谢紊乱,常见于糖尿病酮症酸中毒。长期糖尿可能伴随微量白蛋白尿,反映早期糖尿病肾病。需结合血糖检测以明确诊断,避免漏诊或误判。

4.肝脏疾病:尿胆红素和尿胆原异常与肝胆功能密切相关。胆红素尿见于梗阻性黄疸或肝细胞损伤,尿胆原增多提示溶血性或肝性黄疸。尿液颜色加深如浓茶色可能为胆汁淤积的征兆。需结合血液肝功能检查,以区分肝炎、胆结石或肝硬化等不同病因。

5.代谢异常:尿液成分变化可反映嘌呤、钙或氨基酸代谢问题。尿酸结晶增多与痛风相关,胱氨酸尿提示遗传性代谢病,高钙尿症可能源于甲状旁腺功能亢进。尿pH值异常如过酸或过碱也可辅助判断肾小管酸中毒或结石风险。需结合临床症状和血液生化进一步分析。

尿液检验需规范留取清洁中段尿,避免月经期或剧烈运动后检测以防假阳性。部分药物或食物可能干扰结果,需提前告知医生。异常指标需结合其他检查综合判断,单次结果不能确诊疾病。定期复查和动态监测对评估病情进展至关重要。