李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石严重可不可以治疗

2025.07.21 14:48

肾结石严重时完全可以治疗,现代医学提供了多种有效手段应对不同情况。通过药物、体外碎石或手术等方式,多数患者能顺利排出结石或解除梗阻。即使病情复杂,如合并感染或肾功能损伤,及时干预仍可控制症状并保护肾脏功能。

肾结石的治疗方案需根据结石大小、位置及并发症制定。小结石通常通过多饮水、服用排石药物促进自然排出。体外冲击波碎石适用于中等大小结石,利用声波将结石击碎后随尿液排出。对于大结石或嵌顿性结石,输尿管镜、经皮肾镜等微创手术能直接取出或粉碎结石。合并尿路感染时需先控制炎症,再处理结石。若已引发肾积水或肾功能下降,需尽快解除梗阻,必要时放置输尿管支架或造瘘引流。长期反复发作的患者应排查代谢异常,调整饮食结构并针对性用药预防复发。

治疗期间需严格遵循医嘱,按时复查影像学评估结石变化。术后保持每日2000ml以上饮水量,但急性梗阻期过量饮水可能加重腰痛。限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。突发剧烈腰痛伴发热、血尿需立即就医,警惕感染性休克风险。长期服用排石药物者定期检测肝肾功能,钙剂补充需在医生指导下进行。避免盲目使用偏方,某些中药成分可能增加结石风险。术后留置双J管期间避免剧烈运动,防止支架管移位。