黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断是不是脑震荡

2025.09.25 16:46

脑震荡是一种由头部受到外力冲击导致的轻度创伤性脑损伤,常见症状包括短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心或记忆力减退等。判断是否发生脑震荡需结合受伤史、症状表现及医学检查综合评估。

头部受到撞击或剧烈摇晃后,若出现短暂意识模糊或昏迷,即使仅持续几秒,也可能提示脑震荡。随后可能出现头痛、恶心、呕吐、平衡障碍或对光、声音敏感等症状。部分患者会出现思维迟缓、注意力不集中或短期记忆缺失,例如无法回忆受伤经过。医学上常用格拉斯哥昏迷量表GCS评估意识状态,并通过神经系统检查排除更严重的脑损伤。影像学检查如CT或MRI通常用于排除颅内出血或骨折,但脑震荡本身可能不显示结构性异常。

出现疑似脑震荡症状时,需立即停止活动并就医,尤其是伴随持续呕吐、抽搐、瞳孔不等大或意识恶化等情况,可能提示更严重的颅脑损伤。恢复期需避免体力或脑力过度劳累,保证充分休息,逐步恢复日常活动。重复性头部受伤可能导致二次冲击综合征,加重脑损伤风险,因此运动或高危职业者需严格防护。儿童和老年人症状可能不典型,需格外关注行为或认知变化。及时诊断和科学管理是预防后遗症的关键。