黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断是脑震荡

2025.09.11 19:33

脑震荡的判断依据包括短暂意识丧失或思维混乱、头痛或头晕持续加重、恶心呕吐伴随面色苍白、对光或声音敏感度异常、平衡障碍或动作协调性下降。具体分析如下:

1.短暂意识丧失或思维混乱:脑震荡后可能出现数秒至数分钟的意识模糊,表现为无法回忆受伤经过或重复提问。部分情况仅表现为反应迟钝、言语逻辑混乱,需结合受伤场景综合判断。

2.头痛或头晕持续加重:头部受撞击后出现胀痛或压迫感,平卧时减轻但起身后加剧。头晕可能伴随视物旋转或眼前发黑,持续时间超过15分钟需警惕。

3.恶心呕吐伴随面色苍白:消化系统症状多发生在受伤后1-2小时内,呕吐物多为胃内容物,面色苍白与自主神经功能紊乱有关,频繁呕吐需排除颅内压升高。

4.对光或声音敏感度异常:畏光表现为不愿睁眼或需要遮挡光线,听觉敏感者可能抗拒正常音量对话,此类症状提示大脑皮层调节功能异常。

5.平衡障碍或动作协调性下降:行走时步态不稳如醉酒状,指鼻试验时手臂震颤或偏移,单脚站立时间明显缩短,小脑或前庭系统可能受累。

脑震荡后24小时内应避免服用镇静类药物,保持清醒状态以便观察症状变化。睡眠时需有人陪同,每2小时确认一次反应能力。避免剧烈运动或脑力劳动,症状未完全消失前不得驾驶车辆。饮食以清淡易消化为主,减少颈部突然转动。若出现单侧肢体无力或瞳孔不等大,须立即就医。