杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿是一定要手术吗

2025.06.05 16:08

卵巢囊肿并非一定需要手术,具体治疗方案需根据囊肿性质、大小、症状及患者个体情况综合评估。多数生理性囊肿可自行消退,而病理性囊肿若未引起不适或并发症,也可能仅需定期观察。手术干预通常针对囊肿持续增大、存在恶变风险或引发严重症状如破裂、扭转的情况。

卵巢囊肿是否需要手术取决于多方面因素。生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿,通常在月经周期中自然消失,无需特殊处理。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤,若体积较小且无症状,可通过超声和肿瘤标志物监测其变化。当囊肿直径超过5厘米、生长迅速、伴随疼痛、不规则出血或压迫邻近器官时,医生可能建议腹腔镜或开腹手术切除。绝经后女性新发囊肿或囊肿内出现实性成分、血流信号异常,需警惕恶性可能,手术探查更为必要。

注意事项包括定期随访和及时就医。即使囊肿暂未达手术标准,也应每3-6个月复查超声,观察其动态变化。突发剧烈腹痛、恶心呕吐可能提示囊肿破裂或蒂扭转,需紧急就医。避免剧烈运动或腹部外力冲击,以防囊肿破裂。治疗前需充分沟通手术风险与收益,尤其是年轻患者需考虑卵巢功能保护。术后需关注病理结果,明确囊肿性质以指导后续管理。饮食上保持均衡,避免过度摄入雌激素类食物或保健品,可能有助于降低复发风险。