郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

copd如何进行肺康复

2025.09.28 17:07

慢性阻塞性肺疾病COPD的肺康复是通过综合干预改善呼吸功能、提高生活质量的重要措施。肺康复的核心在于结合运动训练、呼吸锻炼、营养支持和心理干预,针对患者个体情况制定长期管理计划,以缓解症状、增强体能并减少急性加重风险。

肺康复的具体实施需多维度协同。运动训练是基础,包括下肢耐力训练如步行、踏车和上肢力量练习,逐步提升运动耐力。呼吸锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸可改善通气效率,减轻呼吸困难。营养师需评估患者营养状况,纠正营养不良或肥胖问题。心理支持帮助缓解焦虑抑郁,教育课程则指导患者掌握药物使用、症状监测及戒烟技巧。部分患者需辅以氧疗或无创通气。康复计划通常持续6-12周,每周3-5次,由专业团队监督调整。

进行肺康复时需严格评估禁忌证,如不稳定心绞痛、未控制的肺动脉高压等。运动强度应循序渐进,避免诱发过度呼吸困难或血氧下降。合并其他慢性疾病者需调整方案,例如骨质疏松患者避免高强度负重运动。康复期间监测血氧、心率和症状变化,急性感染期需暂停训练。长期坚持家庭锻炼和定期随访是维持效果的关键,同时避免接触烟雾、粉尘等危险因素。