郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

copd如何清理呼吸道

2025.09.28 17:07

慢性阻塞性肺疾病COPD患者可通过药物、物理疗法及生活方式调整综合清理呼吸道,缓解痰液淤积和气道阻塞。

COPD患者呼吸道清理的核心在于减少黏液分泌、促进排痰及改善气道通畅性。支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱能药物和吸入性糖皮质激素可减轻气道痉挛与炎症,帮助痰液松动。物理排痰方法包括体位引流、叩背排痰及主动呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸,借助重力与气流震动促使痰液移动。适当增加水分摄入能稀释痰液黏稠度,配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸效果更佳。对于严重痰栓,无创通气或雾化吸入治疗可辅助气道湿化与排痰。

需注意避免过度依赖止咳药,以免抑制排痰反射。吸烟者必须戒烟,减少烟雾对气道的持续刺激。冬季需预防呼吸道感染,接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗。若出现痰液颜色变黄绿、发热或呼吸困难加重,提示可能存在感染,需及时就医。体力活动应量力而行,过度疲劳可能加重气道负担。长期氧疗患者需严格遵循医嘱,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。