陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石不手术可以吗

2025.07.22 14:34

双肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分情况可通过药物、饮水及生活方式调整排出结石,无需立即手术。

结石较小且未引起严重梗阻或感染时,保守治疗是首选。增加每日饮水量建议2.5-3升有助于促进结石自然排出,同时配合医生开具的排石药物或止痛药缓解症状。调整饮食结构,减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,可降低结石复发风险。体外冲击波碎石术ESWL作为非侵入性治疗,适用于特定大小的结石,无需开刀即可粉碎结石。但若结石较大如超过6毫米、造成肾积水或反复感染,手术干预如输尿管镜或经皮肾镜取石可能更有效。

治疗过程中需定期复查超声或CT,监测结石位置及肾功能变化。突发剧烈腰痛、发热或血尿可能提示结石嵌顿或感染,需及时就医。长期忽视治疗可能导致肾功能损伤,因此即使选择非手术方案,也应严格遵循医嘱。避免自行服用偏方或过度运动排石,以免加重病情。对于复发性结石患者,建议代谢评估以针对性预防。