陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石要做手术吗

2025.07.24 17:15

双肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置、症状以及是否引发并发症。部分患者可通过药物或体外冲击波碎石治疗,但结石较大、梗阻严重或反复感染时,手术是必要选择。

双肾结石的治疗方案需综合评估。结石小于6毫米且无严重症状时,多采用保守治疗,如增加饮水、服用排石药物。若结石引起肾积水、感染或持续疼痛,需考虑手术干预。常见手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS,具体选择取决于结石特点和患者身体状况。对于双侧结石,可能分期手术以避免肾功能进一步受损。术后需定期复查,确保结石清除彻底并预防复发。

双肾结石患者应注意日常饮食调整,限制高草酸、高盐及高蛋白食物摄入。保持每日饮水量在2升以上,有助于减少结石形成。术后需遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT,监测肾功能及结石复发情况。出现发热、血尿或腰痛加剧时,需及时就医,避免延误治疗。长期管理结合生活习惯改善和医学随访,能有效降低复发风险并保护肾功能。