于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小孩经常骨折属于什么病

2025.07.23 08:37

小孩经常骨折可能与成骨不全症、维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能亢进、先天性骨发育不良、长期使用糖皮质激素有关。具体分析如下:

1.成骨不全症:成骨不全症是一种遗传性结缔组织疾病,主要特征是骨骼脆性增加,轻微外力即可导致骨折。患者常伴有蓝色巩膜、听力障碍等症状。骨骼X线检查可见骨质稀疏、多发性骨折愈合后的畸形。该病目前无法根治,但可通过药物和康复训练减少骨折风险。

2.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨骼矿化不足,表现为骨骼软化、易弯曲变形或骨折。常见症状包括方颅、肋骨串珠、O型腿等。补充维生素D和钙剂是主要治疗手段,同时需增加日照时间以促进皮肤合成维生素D。

3.甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺激素分泌过多导致钙从骨骼中大量流失,骨质密度下降,易发生病理性骨折。患者可能伴有高钙血症症状,如多尿、乏力、食欲减退。手术切除病变甲状旁腺是根治方法,术后需监测血钙水平。

4.先天性骨发育不良:先天性骨结构异常或骨形成缺陷导致骨骼强度不足,轻微外伤即可骨折。部分类型伴随身材矮小、关节松弛等表现。治疗以保护性支具和避免剧烈运动为主,严重者需手术矫正畸形。

5.长期使用糖皮质激素:糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,加速骨质流失,长期使用可引发骨质疏松甚至骨折。常见于哮喘、肾病等需激素治疗的患儿。需定期监测骨密度,必要时联合抗骨质疏松药物,并尽量减少激素用量。

日常需关注饮食均衡,确保钙和维生素D摄入充足;避免剧烈运动或高风险活动;定期进行骨密度检查;严格遵医嘱用药,不随意调整激素剂量;发现异常及时就医,避免延误诊治。