于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

第三腰椎横突骨折怎么办

2025.09.15 22:25

第三腰椎横突骨折需及时就医明确诊断、根据骨折程度选择保守或手术治疗、卧床休息配合支具固定、药物缓解疼痛与炎症、康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:第三腰椎横突骨折需通过影像学检查确认损伤范围与程度。医生会根据症状如局部压痛、活动受限等结合X线或CT结果判断是否合并神经或内脏损伤。早期诊断可避免延误治疗导致慢性疼痛或畸形愈合。

2.根据骨折程度选择保守或手术治疗:无移位或轻度骨折通常采用保守治疗如卧床制动;若骨折移位明显或压迫神经血管则需手术复位固定。手术方式包括内固定或横突切除需结合个体情况评估风险与收益。

3.卧床休息配合支具固定:急性期需绝对卧床2-4周减轻腰椎负荷支具可限制腰部活动防止二次损伤。后期逐步过渡到腰围保护下床活动避免久卧导致肌肉萎缩或血栓形成。

4.药物缓解疼痛与炎症:非甾体抗炎药可减轻局部炎症与疼痛严重者可短期使用镇痛药。中药外敷或活血化瘀药物辅助改善血液循环但需避免过敏或胃肠刺激等不良反应。

5.康复训练促进功能恢复:疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼如桥式运动、五点支撑增强核心稳定性。物理治疗如热敷、电疗可松解粘连需在专业指导下循序渐进避免过度负重。

骨折后需保持情绪稳定避免焦虑影响恢复。饮食宜高钙高蛋白如牛奶、鱼类促进骨愈合。定期复查观察愈合进度出现异常疼痛或麻木需立即复诊。康复期间禁止剧烈运动或重体力劳动防止再次损伤。