黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内动静脉畸形是怎么引起

2025.09.30 16:08

颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常,由于胚胎期脑血管发育障碍导致动脉和静脉直接相连,缺乏正常毛细血管网。这种异常结构使得高压动脉血直接流入静脉系统,引发一系列病理改变。

颅内动静脉畸形的形成与胚胎期血管发育异常密切相关。正常情况下,胚胎发育过程中会形成完整的毛细血管网络,连接动脉和静脉。但在某些情况下,局部毛细血管未能正常发育,导致动脉和静脉直接相通,形成异常的血管团块。这种畸形血管团的血流动力学与正常血管不同,高压动脉血直接冲击静脉,可能导致血管壁薄弱、扩张甚至破裂。畸形血管团可能逐渐增大,压迫周围脑组织或影响正常脑血流,引发癫痫、头痛或神经功能障碍。

对于颅内动静脉畸形的患者,需密切监测症状变化,如突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍可能提示出血,需立即就医。避免剧烈运动或血压剧烈波动,以减少血管破裂风险。诊断主要依靠影像学检查,如脑血管造影、CT或MRI。治疗方案需个体化评估,包括手术切除、介入栓塞或放射外科治疗。早期发现和干预有助于降低出血风险,改善预后。