黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么称颅内动静脉畸形

2025.09.25 16:46

颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常,表现为动脉和静脉之间直接相连,缺乏正常的毛细血管网。这种异常的血管结构导致血液流动紊乱,可能引发脑出血、癫痫或神经功能障碍。

颅内动静脉畸形的形成与胚胎期脑血管发育障碍有关,具体机制尚不完全明确。异常的血管团通常由扩张的供血动脉、迂曲的畸形血管巢和粗大的引流静脉组成。由于动脉血直接流入静脉,局部血流动力学发生改变,容易导致血管壁薄弱区域破裂出血。临床表现多样,包括突发剧烈头痛、癫痫发作、肢体无力或感觉异常,部分患者可能长期无症状,仅在影像学检查时偶然发现。诊断主要依靠脑血管造影、CT或MRI检查,可清晰显示畸形血管的形态和血流特点。

颅内动静脉畸形的治疗需根据患者年龄、症状、畸形位置和大小综合评估。治疗方法包括手术切除、血管内栓塞和立体定向放射治疗,有时需联合多种手段。未破裂的畸形需权衡干预风险与自然病程风险,破裂出血则需紧急处理。术后需定期随访,监测有无复发或并发症。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发血压骤升的行为,出现头痛、呕吐或意识障碍需立即就医。长期癫痫患者需规范用药,控制发作。